Gastroskopie je druh endoskopie, při níž se pomocí dlouhého flexibilního endoskopu (dlouhá ohebná kamera) díváme do útrob těla pacienta, konkrétně do jícnu, žaludku a první části tenkého střeva – dvanáctníku. V dnešním článku si vysvětlíme, jak vyšetření probíhá, u jakých pacientů je vhodné toto vyšetření zvolit a co je k němu potřeba.
Gastroskopie je specifický druh endoskopického vyšetření, při kterém se zkoumají jícen, žaludek a dvanáctník. Toto vyšetření se provádí za účelem diagnostiky různých stavů, jako jsou:
Vředové onemocnění žaludku se nevyskytuje pouze u koní ve velké zátěži. Nevyhýbá se ani koním pro rekreační účely.
Gastroskopie je vhodná pro koně, kteří vykazují následující příznaky nebo stavy:
Abychom mohli žaludek komplexně vyšetřit, je nutné, aby byl váš kůň minimálně 12 hodin bez příjmu jakéhokoli krmiva (seno, jádro, pamlsky…). Ideální je však hladovka trvající 14-16 hodin. Hladovka začíná v podvečer předchozího dne vyšetření. Cca 3 hodiny před plánovaným příjezdem je nutno odebrat i vodu. Přesné instrukce dostanete vždy dopředu e-mailem.
Pro pohodlné a plnohodnotné provedení gastroskopie je nutný venkovní nebo vnitřní box, případně přístřeší se zpevněnou podlahou, kam nemohou ostatní koně. Dále je potřeba elektrická zásuvka a pitná voda, velmi teplá i studená. Je vhodné mít k dispozici varnou konvici. Pro provedení endoskopie jsou nutní minimálně 3 lidé. jelikož jezdím většinou sama, poprosím Vás mít tedy k sobě manžela/lku, přítele/lkyni, kamaráda/dku nebo koholi jiného. V případě, že nemůžete zajistit pomocníka se domluvíme individuálně. Stěžejní pro bezpečné a kvalitní vyšetření je také klid ve stáji během vyšetření!
S koněm v den hladovky, prosím, nejezdit ani jej nelonžovat.
U pacienta strávím většinou dvě hodiny, z toho samotná gastroskopie trvá přibližně 20-30 minut. Po mém příjezdu začínáme pečlivou a podrobnou anamnézou. Potřebuji se o Vašem koni dozvědět co nejvíce informací. Vhodné je také si před mým příjezdem utřídit myšlenky, vědět kdy a čím byl kůň odčervován, kolik dostává jakého krmení, zda už měl nějakou terapii a pokud ano, jakou a na jak dlouho apod. Dále si koně klinicky vyšetřením. To zahrnuje poslech, pohmat, měření teploty a kontrolu sliznic.
Poté do žíly aplikuji sedaci a přes nozdru až do přední části jícnu zavedu zavaděč, který bude stabilní po celou dobu vyšetření. Tento způsob je mnohem pohodlnější pro koně a bezpečný pro přístroje.
Pak nastává samotný proces gastroskopie, kdy si prohlédneme jícen, žaludek a většinou i dvanáctník. Při tomto vyšetření ihned vidíme, zda jsou přítomny patologie nebo ne. Po vyšetření je nutné nechat koně dospat cca 1,5-2 hodiny. Poté se může postupně rozkrmit (tráva, senná granule, namočené seno). V den vyšetření je doporučen klidový režim, v následující den lehká práce a poté již zcela běžný režim.
Po vyšetření samozřejmě dostanete podrobnou zprávu s fotografiemi a doporučení na managementová opatření a nastavenou léčbu přímo pro Vašeho koně.
Gastroskopické vyšetření je neocenitelným diagnostickým nástrojem v moderní veterinární medicíně, umožňující důkladné prozkoumání žaludku a horní části trávicího traktu koní. Toto vyšetření nám poskytuje přesné informace potřebné k identifikaci a léčbě různých gastrointestinálních problémů. Podávat léky naslepo v případě vředů u koní nemá příliš smysl. Nejenže může být taková léčba zbytečná, pokud kůň problém ve skutečnosti nemá, ale také je důležité si uvědomit, že koně mají v žaludku dva typy sliznice, z nichž každá vyžaduje odlišný přístup a léčbu. Naslepo podávané léky tedy nemusí být vůbec účinné. Provést gastroskopii se proto vyplatí finančně lépe než aplikovat léčbu bez přesné diagnózy. To potom výrazně zlepšuje šance na uzdravení a celkovou pohodu koně.
